База знаний

№

Код классифи-катора

Наименование

Вопрос

Краткий ответ

Полный ответ

A

1

2

3

4

5

1

1

Назначение и осуществление ежемесячных страховых выплат

С какого периода производится расчет недополученных сумм при назначении ежемесячных страховых выплат?

Расчет недополученных сумм производится за весь период с даты установления утраты профессиональной трудоспособности

В соответствии с п.3 ст.13  Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности

2

1

Назначение и осуществление ежемесячных страховых выплат

Как начисляется ежемесячная страховая выплата?

Расчет ежемесячной страховой выплаты производится из зароботка за 12 месяцев работы до наступления несчастного случая (до установления профессионального заболевания), до установления утраты профессиональной трудоспособности, до прекращения трудовых отношений

В соотвтетствии с п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" расчет ежемесячной страховой выплаты исчисляется путем деления общей суммы заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждения здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания, установлена утрата (снижение) профессиональной трудоспособности

3

2

Назначение и осуществление единовременных страховых выплат

Как определяется размер единовременной страховой выплаты?

Размер единовременной страховой выплаты по случая утраты профессиональной трудоспособности определяется Постановлением Правительства Российской Федерации на соответствующий финансовый год. В случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"  размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, максимальная сумма определяется Постановлением Правительства Российской Федерации на соответствующий финансовый год. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок. В случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей, сумма не индексируется. 

4

3

Экспертиза несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

В каких случаях возникает право на составление акта о несчастном случае?

Акт составляется при потере работником трудоспособности на срок не менее одного дня 

В соответствии со статьей 230 ТК РФ по каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации

5

3

Экспертиза несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Какие документы необходимо представить в РО по несчастному случаю?

Представляется оригинал Акта Н-1 а также все материалы при расследованию несчастного случая

В соответствии ст. 230 Трудового кодекса Российской Федерации при страховых случаях третий экземпляр акта о несчастном случае на производстве и копии материалов расследования работодатель (его представитель) в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве направляет в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя) с материалами по расследованию несчастного случая

6

4

Медицинская, социальная и профессиональная реабилитация

Какие выплаты полагаются пострадавшему получившего тяжелую травму на производстве при нахождении на лечении?

Пособие по временной нетрудоспособности; Оплата лечения до момента восстановления трудоспособности, установление степени утраты, смерти пострадавшего; Дополнительные виды медицинской реабилитации (проезд до места лечения, приобретение лекарств, медицинская реабилитация, компенсация ТСР, ПОИ)

В соответствии  с  Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"  оплате подлежат расходы на медицинскую помощь застрахованному лицу при ее оказании в следующих условиях:
а) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; б) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). После оказания медицинской помощи застрахованному лицу в стационарных, амбулаторных условиях или условиях дневного стационара в период временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем также оплате подлежат расходы на медицинскую реабилитацию до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты трудоспособности застрахованного лица. Также пособие по временной нетрудоспособности.

7

4

Медицинская, социальная и профессиональная реабилитация

Сколько раз в год мне положено СКЛ?

Не чаще одного раза в течение календарного года в соответствии ПРП

В соответствии с п. 31 ФЗ Постановления Правительства РФ от 15.05.2006 г.  оплата расходов на санаторно-курортное лечение застрахованного лица в санаторно-курортных организациях осуществляется в соответствии со сроками и периодичностью санаторно-курортного лечения, рекомендованными застрахованному лицу программой реабилитации пострадавшего, но не чаще 1 раза в течение календарного года.

8

4

Медицинская, социальная и профессиональная реабилитация

Оплачивается ли проезд воздушным транспортом при нахождении в зоне железнодорожного сообщения?

Да, при невозможности согласно медицинскому заключению пользоваться другими видами транспорта.   

 В соответствии  с п.п. "д", п. 45 Постановления Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при невозможности согласно медицинскому заключению пользоваться другими видами транспорта оплате подлежат проезд до места лечения и обратно на воздушной транспорта.

9

4

Медицинская, социальная и профессиональная реабилитация

Производится ли компенсация расходов за самостоятельно прибретенные путевки?

Нет не производится.

Согласно п. 30 Постановления Правительства РФ от 15.05.2006 г. №286 "Об утверждении положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение санаторно-курорным лечением в организациях оказывающих санаторно-курортные услуги подведомственными Фонду социального страхования осуществляется в соответствии с государственными заданиями.  Отбор иных организаций осуществляется в соответствии с Законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд

10

4

Медицинская, социальная и профессиональная реабилитация

Как обеспечиваются лица, пострадавшие на производстве, протезами, протезно- ортопедическими изделиями, техническими средствами реабилитации? 

Наличие действующей ПРП с рекомендацией на протезирование и акт МТК (акт медико-технической комиссии). Обеспечение производится при подаче заявления.

В  соответствии  с  действующим законодательством Российской Федерации врачебная  комиссия    лечебного учреждения  определяет  нуждаемость пострадавшего  в  результате  несчастного случая  на  производстве  или профессионального заболевания, в каких протезах, протезно-ортопедических изделиях
(ПОИ), технических средствах реабилитации (ТСР) он нуждается.
В  дальнейшем,  учреждение  медико-социальной  экспертизы  разрабатывает программу реабилитации пострадавшего в результате  несчастного  случая  на
производстве  и  профессионального заболевания (ПРП) с учетом заключения ВК лечебного  учреждения,  в  которой указывается, в каких ПОИ, ТСР нуждается пострадавший.
Обеспечение застрахованного лица ПОИ, ТСР производится  на  основании  заявления застрахованного  лица  (его  доверенного лица) и в соответствии с ПРП.

11

4

Медицинская, социальная и профессиональная реабилитация

В какой срок выплачивается компенсация за самостоятельно приобретенные ТСР, ПОИ?

Решение о выплате компенсации принимается страховщиком в течение 10 дней на основании заявления, перечисление не позднее 20 дней со дня принятия решения.

Согласно п. 17  Приказу Минтруда России от 12.12.2013 N 736н "Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая" оплата дополнительных расходов, с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией, осуществляется территориальным органом Фонда в срок не позднее 20 дней с даты принятия решения о предоставлении государственной услуги в части оплаты соответствующих дополнительных расходов.

12

94

Финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма

Перечень документов для финансового обеспечения предупредительных мер.

1. Заявление о финансовом обеспечении предупредительных мер. 2. План финансового обеспечения предупредительных мер. 3. Заверенная копия (выписка из) коллективного договора 

Заявление о финансовом обеспечении предупредительных мер в срок до 1 августа текущего календарного года.  Для предоставления государственной услуги заявитель подает в Региональное отделение Фонда на бумажном носителе или  в форме электронного документа посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"  www.gosuslugi.ru К 2018 году доля подачи заявления в электронной форме установлено не менее 70 процентов Указом Президента РФ от 07.05.2012 г. №601  План финансового обеспечения предупредительных мер в текущем календарном году с указанием суммы финансирования (в 2 экз. оригинал), разработанный с учетом коллективного договора (соглашения по охране труда) и (или) перечня мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, разработанного по результатам проведения спецоценки условий труда. Страхователи, у которых сумма страховых взносов, начисленных за предшествующий год, составляет более 25 000 тыс.рублей (согласумые с ФСС РФ) представляют в 3 экз. оригинал. Заверенная копия (выписка из) коллективного договора (соглашения по охране труда между работодателем и представительным органом работников), и (или) копия перечня мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, разработанного по результатам проведения спецоценки условий труда (*титульный лист коллективного договора и раздел "Охрана труда" с запланированными мероприятиями) 

13

1

Назначение и осуществление ежемесячных страховых выплат

Повлекут ли за собой изменения в части размера или порядке оплаты страховой выплаты при переходе к страховщику по месту жительства? 

В случае передачи личных (учетных) дел пострадавших по месту жительства в другие регионы изменения в порядке оплаты не предусмотрены. 

Согласно Федеральному закону от 25.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве  и профессиональных заболеваний» перерасчет возможен в случае изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, уточнения данных о размере фактического заработка, индексации ежемесячной страховой выплаты, других изменений в связи с передачей личных (учетных) дел пострадавших по месту жительства федеральным законом не предусмотрены.   

14

4

Медицинская, социальная и профессиональная реабилитация

Как получить возмещение расходов за самостоятельно приобретенные лекарства?

Подать заявление на возмещение ЛС и приложить документы(рецепты, товарные и кассовые чеки)

В соответствии с п. 22 Постановления Правительства РФ от 15.05.2006 г. №286 "Об утверждении положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" оплата расходов на приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий осуществляется страховщиком в соответствии с программой реабилитации пострадавшего путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им (его представителем) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий на основании рецептов или копий рецептов, если указанные рецепты подлежат изъятию, оформленных в соответствии с действующим порядком назначения и выписывания лекарственных препаратов и медицинских изделий, товарных и (или) кассовых чеков либо иных подтверждающих оплату товаров документов, выданных аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации. По рекомедованным лекарствам, согласно ПРП действующего по срокам, выписываете у врача рецепт (без исправлений, со штампом ЛПУ, печатью "Для рецептов" и личной печатью врача), затем покупаете в любой аптеке лекарства. Все рецепты и чеки отправляете заказным письмом в РО ФСС по РС(Я).

15

19

Родовые сертификаты

 Если женщина встала на учет в женской консультации на сроке беременности 28 недель, может ли ей быть выдан родовый сертификат на сроке беременности 40 недель при условии ее наблюдения в женской консультации в течение 12 недель?

Да, при условии наблюдения не менее 12 недель 

В соответствии с пунктом 9 Порядка и условий оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.07.2014 № 370н (далее Порядка), обязательным условием для выдачи женской консультацией родового сертификата женщине является постановка женщины на учет по беременности и последующее непрерывное наблюдение и ведение женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе данной женской консультацией не менее 12 недель. При соблюдении указанного условия родовый сертификат может быть выдан женщине после 30   недель   беременности   (после   28   недель   -   в   случае   многоплодной беременности).

16

19

Родовые сертификаты

Возможна ли выдача родового сертификата родильными домами при утере талона N 2 родового сертификата?

Если женщина поступила в родильный дом без родового сертификата, меры по его получению принимаются родильным домом на основании данных обменной карты, в том числе через женские консультации.

Порядок выдачи родовых сертификатов
 родильными домами (отделениями), в том
 числе и в случаях, когда женщина поступила
 на роды без родового сертификата (также
 и в случае утраты родового сертификата),
 регламентирован пунктом 11 Порядка. Если женщина поступила в родильный дом без родового сертификата, меры по его получению принимаются родильным домом на основании данных обменной карты, в том числе через женские консультации. В этих целях родильные дома на основании заявок, подаваемых в территориальные органы Фонда, обеспечиваются бланками родовых сертификатов с талоном N 1 родового сертификата, погашенным штампом территориального органа Фонда "Не подлежит оплате". При этом талон N 1 родового сертификата, погашенный штампом территориального органа Фонда "Не подлежит оплате", остается в родильном доме, а талон N 2 родового сертификата предъявляется к оплате родильным домом в порядке, установленном настоящего Порядка.

17

19

Родовые сертификаты

На основании каких документов выдается женщине родовый сертификат?

На основании  паспорта или иного
документа удостоверяющего личность, полиса обязательного страхования и страхового свидетельства обязательного
 пенсионного страхования (СНИЛС)

Согласно п.6 Порядка родовый сертификат
 выдается при предъявлении паспорта
 или иного документа удостоверяющего
 личность , полиса обязательного страхования и
 страхового свидетельства обязательного
 пенсионного страхования. При отсутствии
 у женщины полиса обязательного
 медицинского страхования, страхового
 свидетельства обязательного пенсионного
 страхования, либо документа подтверждающего
 регистрацию по месту жительства (пребывания),
 услуги по медицинской помощи оплачиваются
 при наличии в соответствующих графах
 талонов родовых сертификатов отметки о причине отсутствия документов.

18

6

Порядок оформления и выдачи листков нетрудоспособности

Обязательно ли нужно  согласие на оформление электронного листка нетрудоспособности?

Да 

В соответствии с Федеральным законом от 01.05.2017
г. № 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и статьи 59 и 78 Федерального закона  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»  листок нетрудоспособности (с письменного согласия пациента) формируется в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника и медицинской организацией

19

6

Порядок оформления и выдачи листков нетрудоспособности

Что делать, если электронный листок нетрудоспособности оформлен, а работодатель просит бумажный листок?

Работодатель должен использовать все возможности для принятия ЭЛН к начислению и оплате.

С 1 июля 2017 года листки нетрудоспособности, выданные на бумажном носителе и сформированные в форме электронного документа, являются равнозначными и по желанию пациента медицинской организацией может быть выдана любая из указанных форм листка нетрудоспособности. При этом листок нетрудоспособности в форме электронного документа оформляется только с письменного согласия нетрудоспособного застрахованного лица.
Вместе с тем, в случае технической неготовности работодателя к формированию электронных листков нетрудоспособности, его работникам выдаются листки нетрудоспособности на бумажном носителе.
Если медицинская организация уже по желанию пациента сформировала электронный листок нетрудоспособности, то в целях реализации прав своих работников на своевременное получение пособий, работодатель имеет возможность скачать на официальном сайте Фонда социального страхования Российской Федерации (https://cabinets.fss.ru/eln.html) бесплатное программное обеспечение АРМ «Подготовка расчетов для ФСС» и с его помощью получить  электронный листок нетрудоспособности.
Кроме того, работодатели использующие программные продукты фирмы «1С», Парус, СБИС, Контур, Компас уже с 1 июля 2017 года имеют возможность работы с электронным листками нетрудоспособности, встроенную в данную программу.

20

6

Порядок оформления и выдачи листков нетрудоспособности

Какие аргументы для страхователей по переходу на электронные листки нетрудоспособности?

С электронным листком нетрудоспособности работник предприятия не сможет его потерять, ему не надо будет беспокоится о том, что он может его испортить (помять, порвать и т.п.), а в случаях утери информации о номере своего электронного листка нетрудоспособности зайти в свой личный кабинет и посмотреть необходимую информацию (cabinets.fss.ru)

Электронный листок нетрудоспособности полностью исключает представление работниками поддельных листков нетрудоспособности (Фонд проверяет подлинность электронного листка и страхователь, запрашивая его у Фонда для оплаты, может не сомневаться в достоверности сведений).
У работодателей нет необходимости обеспечивать сохранность – вся информация с момента «открытия» электронного листка нетрудоспособности хранится в системе Фонда и может запрашиваться страхователем неоднократно, а при проведении Фондом проверок страхователей представлять электронные листки нетрудоспособности сотрудникам Фонда не потребуется.
Также в настоящее время основными российскими разработчиками бухгалтерского программного обеспечения, такими как компании «1С», «Тензор» (СБИС), «СКБ «Контур» и корпорация «ПАРУС» обеспечено взаимодействие работодателей с Фондом по формированию электронных листков нетрудоспособности непосредственно из программных продуктов, что значительно облегчает трудозатраты работодателей, использующих данное программное обеспечение. 

21

6

Порядок оформления и выдачи листков нетрудоспособности

Как быть если выявлены ошибки  в наименовании место работы пациента в  листке нетрудоспособности в части "Заполняется медицинской организацией" ?

Наименование место работы пишется со слов пациента.
 Такой листок принимается к начислению и оплате.

Согласно п.58 главы IX «Заполнение листка нетрудоспособности» Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного  приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 г. №624н (далее-Порядок), при заполнении раздела «Заполняется врачом медицинской организации»: в строке «(место работы - наименование организации)» указывается полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения). Данная информация указывается со слов гражданина.
       При заполнении строк листков нетрудоспособности «наименование медицинской организации», «место работы - наименование организации» применяется сокращенное наименование организации, как предусмотренное уставными документами, так и допустимое произвольное сокращение.  Раздел «Заполняется работодателем» заполняется в соответствии с п.66  Порядка:
- в строке «Регистрационной номер» проставляется регистрационный номер, указанный в извещении (уведомлении) страхователя, которое выдается при его регистрации в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ФСС РФ).
В случае сокращенного или неточного написания наименования организации в строке «(место работы - наименование организации)» медицинским учреждением, в территориальном органе ФСС РФ данная организация идентифицируется по регистрационному номеру, указанному в соответствующих строках и на основании такого листка нетрудоспособности работнику может быть назначено пособие.

22

6

Порядок оформления и выдачи листков нетрудоспособности

Обязательно ли работнику  нужно сообщать номер  электронного листка нетрудоспособности своему работодателю?

Да, конечно. 

Для назначения и выплаты пособия на случай
 временной нетрудоспособности и в связи с материнством своему работнику , работодатель в своем програмном продукте интегрированным со шлюзом Фонда или через "Кабинет страхователя" или через программу ФСС РФ - АРМ "Подготовка  расчетов для ФСС" должен получить данные о электронном листке нетрудоспосорбности по его номеру и номеру страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС). 

23

25

Выделение (возмещение) средств на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Какие документы необходимо предоставить страхователям для возмещения расходов на выплату страхового обеспечения?

Письменное заявление.
Расчет Ф-4 ФСС (за период до 01.01.2017 г.)
Справка-расчет (за период после 01.01.2017 г.)
Заверенные надлежащим образом копии документов, подтверждающие обоснованность и правильность расходов.

Перечень документов утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 декабря 2009 г. № 951 н (в редакции приказа Минтруда № 585 н от 28.10.2016 г.)
1. Письменное заявление страхователя, которое должно содержать: наименование и адрес страхователя - юридического лица либо фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес постоянного места жительства страхователя - физического лица;  регистрационный номер страхователя;  сумму необходимых средств на выплату страхового обеспечения.
2. Расчет Ф-4 ФСС (за период до 01.01.2017 г.)
3.  Справка - расчет (за период после 01.01.2017 г.), предоставляемая при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения  (Приложение 1 к заявлению о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения).
4. Расшифровка расходов на цели обязательного социального страхования (Приложение 2 к заявлению о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения).
5. Приложение №3 к заявлению о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения.
6. Заверенные надлежащим образом копии документов, подтверждающие обоснованность и правильность расходов.
Важно! Данный перечень не является исчерпывающим, и специалистом Фонда могут быть затребованы дополнительные документы подтверждающие законность произведенных расходов. Выделение средств производится в течение 10 календарных дней с даты представления страхователем всех необходимых документов (пункт 3 статьи 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 г.№ 255-ФЗ). (прилагаем бланки  документов)

24

1

Назначение и осуществление ежемесячных страховых выплат

Применяется ли районный коэффициент для расчета пособий по беременности и родам и пособий по уходу за ребенком до 1,5 лет для лиц добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию?

Пособия по беременности и родам и пособия
 по уходу за ребенком до 1,5 лет выплачиваются в размере рассчитанного из МРОТ с применением районного коэффициента. Исчисление пособий по временной нетрудоспособности для застрахованных лиц осуществляется из МРОТ без учета районного коэффициента.

Частью 2 статьи 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 №  255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» установлено, что застрахованным лицам средний заработок, исходя из которою исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным МРО'Г, установленному федеральным законом надень наступления страхового случая.
Вместе с тем, согласно статье 5 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» размеры государственных пособий гражданам, имеющим детей, в районах и местностях, где установлены районные коэффициенты к заработной плате, определяются с применением этих коэффициентов, которые учитываются при исчислении указанных пособий в случае, если они не учтены в составе заработной  платы.
Таким образом, застрахованным лицам районный коэффициент к МРОТ применяемся только при исчислении пособия по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Исчисление пособия по временной нетрудоспособности для застрахованных лиц осуществляется из МРОТ без учета районного коэффициента.

25

24

Прямые выплаты

Когда Республика Саха (Якутия) переходит на проект «Прямые выплаты»?

Республика Саха (Якутия) переходит на
 «Прямые выплаты» с 1 января 2020 года. Вся необходимая информация для страхователей размещена на сайте Регионального отделения r14.fss.ru в разделе «Прямые выплаты».

Постановлением Правительства РФ  от 01.12.2018 г. № 1459 были внесены изменения, в Постановление Правительства
Российской Федерации от 21.04.2011 № 294,  с 01.01.2020   года     Республика Саха (Якутия) включена в проект  ФСС РФ «ПРЯМЫЕ  ВЫПЛАТЫ».С 01.01.2020 года пособия работающим гражданам будут выплачиваться не бухгалтерией предприятия, а Фондом социального страхования.                                                              
ЗАЧЕТНЫЙ ПРИНЦИП УПЛАТЫ  СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ С 1 января 2020 НЕ БУДЕТ ДЕЙСТВОВАТЬ! Страховые взносы по обязательному социальному страхованию будут перечисляться полностью без уменьшения на сумму расходов.
Под прямые выплаты попадают такие виды страхового обеспечения как: временная нетрудоспособность, отпуск по беременности и родам, пособия при рождении ребенка, единовременное пособие женщинам вставшим на учет в ранние сроки беременности, пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, оплата отпуска пострадавшему на производстве.
Оплата 4- х дней по уходу за ребенком инвалидом, пособие на погребение, возмещение расходов на предупредительные меры и пособие по временной нетрудоспособности  за счет федерального бюджета   будут по прежнему компенсироваться страхователям.
Порядок назначения  пособия следующий:  застрахованное лицо (работник) предоставляет работодателю  заявление о выплате соответствующего пособия с комплектом документов, работодатель в течение  5 календарных дней  передает  реестр документов  в Региональное отделение Фонда социального страхования, Фонд в свою очередь проводит начисление пособия и в течение 10 календарных дней  перечисляет  застрахованному  лицу тем способом, который человеку удобен. Почтовым переводом, или на карту.

26

99

Другие вопросы

Индивидуальный предприниматель принял на работу сотрудника, должен ли он уведомить об этом ФСС?

Индивидуальный предприниматель подлежит обязательной регистрации в территориальном органе ФСС РФ в качестве страхователя, если у него:
1) заключен трудовой договор с работником;
2) заключен гражданско-правовой договор на выполнение работ (оказание услуг) либо договор авторского заказа, по которому он обязан уплачивать взносы на страхование от несчастных случаев.

Согласно статьи 6 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 07.03.2018) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы (далее – физические лица) должны зарегистрироваться в ФСС РФ в качестве страхователя не позднее 30 календарных дней со дня заключения:
1) трудового договора с первым из принимаемых работников;
2) гражданско-правового договора на выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, предусматривающих уплату взносов на страхование от несчастных случаев.
      Физическое лицо должен подать заявление о регистрации в ФСС РФ в качестве страхователя в территориальное отделение ФСС по месту жительства. Форма заявления предусмотрена Приложением № 2 к Административному регламенту Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по регистрации и снятию с регистрационного учета страхователей – физических лиц, заключивших трудовой договор с работником, утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 25 октября 2013 г. № 574н.
     Заявление о регистрации подается страхователем в письменной форме или с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг», а также через МФЦ.  Для регистрации в качестве страхователя помимо заявления о регистрации физического лица необходимы копии документа, удостоверяющего личность физического лица, трудовых книжек принятых работников или трудовых договоров, заключенных с этими работниками.

27

5

Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности

Может ли индивидуальный предприниматель получить оплату по больничному листу?

Индивидуальные предприниматели, адвокаты,
 нотариусы, члены КФХ и семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, а также иные лица, занимающиеся в установленном законодательством порядке частной практикой могут  получать пособие по временной нетрудоспособности, в случае если он вступал в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также оплатил сумму страховых взносов.

 Индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы, члены КФХ и семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, а также иные лица, занимающиеся в установленном законодательством порядке частной практикой (далее – физические лица), вправе добровольно вступить в правоотношения по обязательному соцстрахованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
     Физические лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством получают право на получение следующих пособий:
- пособие по временной нетрудоспособности;
- пособие по беременности и родам;
- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие при рождении ребенка;
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет;
- социальное пособие на погребение.  

28

99

Другие вопросы

Как вступить в правоотношения по обязательному соц.страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством?

Физическое лицо вправе  встать на учет
 в территориальное отделение ФСС по месту жительства, в качестве страхователя добровольно вступившего в правоотношения по  обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, для этого ему необходимо подать заявление в территориальное отделение ФСС по месту жительства, а также предоставить копию документа удостоверяющего личность. 

Чтобы вступить в добровольное правоотношение, физическому лицу необходимо подать Заявление в территориальное отделение ФСС по месту жительства (форма заявления предусмотрена Приложением №2 к Административному регламенту предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по регистрации и снятию с регистрационного учета лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 25 февраля 2014 г. N 108н), помимо заявления необходима копия документа, удостоверяющего личность физического лица.
     Заявление подается страхователем в письменной форме или с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг», а также через МФЦ.
    После постановки на учет физическое лицо обязано уплатить страховые взносы. Правила уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утверждены Постановлением Правительства РФ от 02.10.09 № 790.
     Размер страховых взносов определяется исходя из стоимости страхового года и равен произведению МРОТ, установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов (2,9%), увеличенное в 12 раз.
     Страховой взнос должен быть уплачен не позднее 31 декабря года, в котором было подано заявление.   

29

22

Порядок и сроки представления отчетности

Сдают ли расчет Формы 4-ФСС организации, которые не ведут хозяйтсвенную деятельность?

Да, сдают,  согласно п.1ст. 24
Закона №125-ФЗ

Согласно п. 1. ст. 24 Закон № 125-ФЗ
 страхователи ежеквартально представляют в установленном порядке территориальному органу страховщика по месту их регистрации расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам по форме, установленной страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования на бумажном носителе не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным периодом. в форме электронного документа не позднее 25-го числа месяца, следующего за отчетным периодом.      Нормативно-правовыми актами не предусмотрено освобождение работодателей – страхователей от необходимости сдачи расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам в установленные действующим законодательством сроки при не ведении деятельности (ее приостановка) и при отсутствии наемных работников.   

30

20

Порядок исчисления и уплаты страховых взносов

Если сотрудник не имеет гражданства,  начисляются ли страховые взносы на травматизм в Фонд социального страхования?

Да, работодатель начисляет страховые
 взносы на ОСС от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, согласно п.1 ст. 5 Закона №125-ФЗ

Работодатель начисляет страховые
 взносы на ОСС от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний , вне зависимости от наличия или отсутствия у сотрудника гражданства РФ, в случае если с работником подписан гражданско-правовой договор (если он содержит такую норму); либо трудовой договор (всегда).

31

89

Подтверждение основного вида экономической деятельности (ОКВЭД)

Какие документы нужно сдать для подтверждения ОКВЭД?

Для подтверждения основного вида
 деятельности требуются следующие документы: 1)заявление о подтверждении основного вида деятельности;2)пояснительную записку к балансу за 2018 год;3)справку-подтверждение.  

Чтобы определить свой тариф по
 страховым взносам на травматизм в 2019 году, следует подтвердить вид экономической деятельности за прошлый год (2018). Для этого страхователю (только организации) нужно отправить в ФСС такие документы:1)заявление о подтверждении основного вида деятельности;2)пояснительную записку к балансу за 2018 год;3)справку-подтверждение.  Обратите внимание, что сделать это необходимо не позднее 15 апреля 2019 года (15 апреля — понедельник).Если вышеперечисленные документы не представить в Фонд социального страхования, то работники ФСС самостоятельно определят тариф для страховых взносов на травматизм. При этом будет выбран наиболее высокий класс профессионального риска (из указанных в ЕГРЮЛ кодов).  Добавим, что начиная с 1 января 2018 года, на основании Постановления Правительства РФ № 551, оспорить максимальный тариф будет невозможно. Поэтому необходимые документы лучше подать заранее.

32

16

Обеспечение санаторно-курортным лечением льготной категории граждан

Какие документы необходимы для получения санаторно-курортной путевки

Заявление на получение путевки,
 документ удостоверяющий личность, справка для получения путевки

Заявление о получение путевки,
 документ удостоверяющий личность, справка для получения путевки. Подать данные документы через портал государственных услуг, через МФЦ, непосредственно в Региональное отделение  

33

16

Обеспечение санаторно-курортным лечением льготной категории граждан

За сколько дней выдается путевка на санаторно курортное лечение

за 18,21 день

за 18 дней (для детей инвалидов,
 инвалидовс заболеваниями и последствиями травм головного и спинного мозга - за 21 день) до даты заезда в санаторно курортное учреждение

34

18

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями

Какие документы необходимо предоставить для обеспечения техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями 

Заявление, документ удостоверящий
 личность, свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет), индивидуальная программа реабилитации инвалида 

Заявление, (в случае если за получением
 государственной услуги в интересах заявителя обращается его представитель, то представляются также документ, удостоверяющий личность представителя заявителя, и документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя) документ удостоверящий личность, свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет), индивидуальная программа реабилитации инвалида 

35

18

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями

В какой срок с даты поступления заявления и необходимых документов, территориальный орган Фонда уведомляет заявителя о постановке на учет по обеспечению техническим  средством (изделием)

15 дней

15 дней

36

18

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями

Какие документы необходимо предоставить для выплаты компенсации за самостоятельно приобритенные технические средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями 

Заявление на выплату компенсации,
 документ удостоверяющий личность, товарный+кассовый чек (оригиналы), банковские реквизиты, номер лицевого счета инвалида 

Заявление на выплату компенсации
 подается самим инвалидом или его законным представителем. (законными представителями являются: родители ребенка инвалида, не достигшего 18 лет, опекуну недеспособного инвалида. В остальных случаях необходимо предоставить нотариально заверенную доверенность и копию паспорта доверенного лица). документ удостоверяющий личность, товарный+кассовый чек (оригиналы), банковские реквизиты, номер лицевого счета инвалида (представителя)

37

18

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями

 В какие сроки выплачивается компенсация за самостоятельно приобритенные технические средства реабилитации и протезно-ортопедические изделия

В месячный срок с даты принятия
 решения о ее выплате, которое принимается территориальным органом Фонда в течение 30 дней со дня подачи заявления в части выплаты компенсации и необходимых документов, 

В месячный срок с даты принятия
 решения о ее выплате, которое принимается территориальным органом Фонда в течение 30 дней со дня подачи заявления в части выплаты компенсации и необходимых документов

38

18

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями

Каким способом можно подать заявление и необходимые документы на обеспечение техническими средствами реабилитации и протезно ортопедическими изделиями

На личном приеме, по почте,
  в форме электронного документа

На личном приеме, по почте,
  в форме электронного документа

39

16

Обеспечение санаторно-курортным лечением льготной категории граждан

Что является основанием для для отказа в предоставлении  Фонда при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение  являются

Отказ заявителя от получения
 государственной услуги полностью, а также отказ заявителя от получения государственной услуги в части обеспечения при наличии медицинских показаний путевкой на санаторно-курортное лечение, оформленный в виде заявления об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги), подаваемого в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации в соответствии с частями 3, 4 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"; обращение с заявлением лиц, не относящихся к категориям заявителей и их представителей

Отказ заявителя от получения государственной
 услуги полностью, а также отказ заявителя от получения государственной услуги в части обеспечения при наличии медицинских показаний путевкой на санаторно-курортное лечение, оформленный в виде заявления об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги), подаваемого в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации в соответствии с частями 3, 4 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

40

16

Обеспечение санаторно-курортным лечением льготной категории граждан

Где узнать очередь на санаторно-курортное лечение?

На сайте Регионального отделения
  http://www.r14.fss.ru. 

На сайте Регионального отделения
  http://www.r14.fss.ru. 

41

16

Обеспечение санаторно-курортным лечением льготной категории граждан

Какая категория граждан, имеет право на обеспечение санаторно-курортным лечением

инвалиды, дети-инвалиды, инвалиды
 войны, пострадавщие от радиационных воздействий, члены семей погибших инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, участники ВОВ, ветераны боевых действий, лица, награжденнные знаком "Житель блокадного Ленинграда", военнослужащие, проходящие службу в недействующей армии.

инвалиды, дети-инвалиды, инвалиды войны,
 пострадавщие от радиационных воздействий, члены семей погибших инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, участники ВОВ, ветераны боевых действий, лица, награжденнные знаком "Житель блокадного Ленинграда", военнослужащие, проходящие службу в недействующей армии.

42

16

Обеспечение санаторно-курортным лечением льготной категории граждан

Если я самостоятельно приобрету санаторно- курортную путевку, мне ее оплатит Фонд социального страхования РФ?

Возмещение гражданам льготных категорий расходов
 за самостоятельно приобретенные санаторно-курортные путевки действующим законодательством не предусмотрено.

Возмещение гражданам льготных категорий расходов
 за самостоятельно приобретенные санаторно-курортные путевки действующим законодательством не предусмотрено.

43

95

Установление скидок (надбавок) к страховым тарифам

 Когда устанавливается надбавка к страховому
 тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний?

Надбавка к страховому тарифу рассчитывается
 и устанавливается Фондом не позднее 01 сентября текущего года, если основные показатели страхователя больше аналогичных показателей по виду экономической деятельности, к которому отнесен основной вид деятельности страхователя и, которые ежегодно рассчитываются и утверждаются Фондом по согласованию с Минтрудом России, в размере не более 40%

Надбавка к страховому тарифу рассчитывается
 и устанавливается Фондом не позднее 01 сентября текущего года, если основные показатели страхователя больше аналогичных показателей по виду экономической деятельности, к которому отнесен основной вид деятельности страхователя и, которые ежегодно рассчитываются и утверждаются Фондом по согласованию с Минтрудом России, в размере не более 40%

44

95

Установление скидок (надбавок) к страховым тарифам

Как получить скидку к страховому тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний?

Страхователь (юридическое либо физическое лицо),
 своевременно уплачивающий страховые взносы по обязательному социальному   страхованию   от   несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и осуществляющий финансово- хозяйственную деятельность не менее 3 лет c момента его государственной регистрации, может обратиться в территориальный орган Фонда по месту регистрации с заявлением на получение скидки к страховому тарифу до 01 ноября текущего года.

Страхователь (юридическое либо физическое лицо), своевременно уплачивающий страховые взносы по обязательному социальному   страхованию   от   несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и осуществляющий финансово- хозяйственную деятельность не менее 3 лет c момента его государственной регистрации, может обратиться в территориальный орган Фонда по месту регистрации с заявлением на получение скидки к страховому тарифу до 01 ноября текущего года.
Скидка к страховому тарифу устанавливается по итогам деятельности страхователя за три года, с учетом состояния охраны труда (включая результаты специальной оценки условий труда, проведенных обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров), если основные показатели страхователя меньше аналогичных показателей по виду экономической деятельности, к которому отнесен основной вид деятельности страхователя.
Размер установленной скидки не может превышать 40% страхового тарифа, установленного страхователю. При наступлении страхового случая со смертельным исходом скидка не устанавливается.

45

94

Финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма

Кто может использовать средства Фонда на проведение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников?

Средства Фонда на проведение предупредительных
 мер могут использовать страхователи (юридические либо физические лица) своевременно уплачивающие страховые взносы по обязательному социальному страхованию   от   несчастных   случаев   на производстве и профессиональных заболеваний.

Средства Фонда на проведение предупредительных мер могут использовать страхователи (юридические либо физические лица) своевременно уплачивающие страховые взносы по обязательному социальному страхованию   от   несчастных   случаев   на производстве и профессиональных заболеваний.
Объем средств, направляемых страхователем на финансовое обеспечение предупредительных мер, не может превышать
20 процентов сумм страховых взносов, начисленных им за предшествующий календарный год, за вычетом расходов на выплату обеспечения по указанному виду страхования, произведенных страхователем в предшествующем календарном году.
Если численность работников страхователя не превышает 100 человек и он не пользовался предупредительными мерами предыдущие 2 года, то такому страхователю сумма финансового обеспечения может быть рассчитана исходя из начисленных страховых взносов за 3 предыдущих последовательных финансовых года за вычетом расходов на оплату страхового обеспечения.

46

94

Финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма

Как получить разрешение на проведение предупредительных мер за счет средств Фонда?

Для получения разрешения на использование
 части сумм страховых взносов на осуществление предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников страхователю необходимо обратиться в территориальный орган Фонда по месту регистрации с заявлением до 1 августа текущего года.

Для получения разрешения на использование части сумм страховых взносов на осуществление предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников страхователю необходимо обратиться в территориальный орган Фонда по месту регистрации с заявлением до 1 августа текущего года.
К заявлению прилагается:
- план финансового обеспечения предупредительных мер в текущем календарном году,
- копия перечня мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, разработанного по результатам проведения специальной оценки условий труда,
- копия (выписка из) коллективного договора (соглашения по охране труда между работодателем и представительным органом работников), - комплект документов (копии документов), обосновывающих необходимость финансового обеспечения предупредительных мер, включенных страхователем в план финансового обеспечения предупредительных мер.
Финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников осуществляется в соответствии с приказом Минтруда России от 10.12.2012 №580н.

47

4

Медицинская, социальная и профессиональная реабилитация

 В каких случаях Фонд социального страхования оплачивает лечение застрахованного лица получившего травму на производстве?

В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и Положением о оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и  профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 года № 286 Фонд социального страхования оплачивает расходы на лечение застрахованного   лица,   осуществляемое   на
 территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и Положением о оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и  профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 года № 286 Фонд социального страхования оплачивает расходы на лечение застрахованного   лица,   осуществляемое   на
 территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
Следует отметить, что расходы на лечение застрахованного лица возмещаются исключительно медицинскому учреждению, осуществлявшему лечение.
Действующим законодательством Российской Федерации не предусмотрена возможность оплаты расходов на лечение непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве, путем осуществления каких - либо выплат застрахованному лицу.

46

4

Медицинская, социальная и профессиональная реабилитация

Как можно вернуть деньги, потраченные на оплату лекарственных средств?

В соответствии с постановлением Правительства
РФ от 15.05.2006г. № 286 оплата расходов на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода осуществляется страховщиком в соответствии с программой реабилитации пострадавшего путем выплаты соответствующих  денежных  сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода на основании рецептов, товарных и кассовых чеков аптечных учреждений.

В соответствии с постановлением Правительства РФ
 от 15.05.2006г. № 286 оплата расходов на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода осуществляется страховщиком в соответствии с программой реабилитации пострадавшего путем выплаты соответствующих  денежных  сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода на основании рецептов, товарных и кассовых чеков аптечных учреждений. Программа реабилитации пострадавшего оформляется специалистами бюро медико-социальной экспертизы на основании заключения врачебной комиссии лечебно- профилактического учреждения.

46

4

Медицинская, социальная и профессиональная реабилитация

Возмещаются ли лицу, пострадавшему на производстве, расходы на проезд к месту лечения на личном автотранспорте?

Да, такое возмещение возможно. 

Да, такое возмещение возможно. Оплата расходов
 осуществляется при наличии документов, подтверждающих  расходы  на горючее, и на основании данных расчета о расстоянии от места жительства до места получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации по норме расхода бензина для автомобиля, принятого для бесплатного или льготного обеспечения инвалидов в РФ (п.47 постановления Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве  и профессиональных заболеваний")

50

1

Назначение и осуществление ежемесячных страховых выплат

Могут ли быть уменьшены в размере или полностью прекращены ежемесячные страховые выплаты, назначенные в связи с производственной травмой?

В соответствии с п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998
 года «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» изменение размера назначенной ежемесячной выплаты в меньшую сторону возможно

В соответствии с п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» изменение размера назначенной ежемесячной выплаты в меньшую сторону возможно:
1. В случае получения ежемесячной выплаты застрахованным (пострадавшим):
• изменения степени утраты профессиональной трудоспособности в сторону ее уменьшения либо полного восстановления  профессиональной трудоспособности.
2. В случае получения ежемесячной страховой выплаты лицами, имеющими право на ее получение в связи со смертью застрахованного:
 • изменения (увеличения) круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;
• достижения совершеннолетия (18 лет) детьми умершего;
• достижения детьми умершего, получающими образование по очной форме обучения, 23-х летнего возраста.

51

1

Назначение и осуществление ежемесячных страховых выплат

Могут ли быть уменьшены в размере или полностью прекращены ежемесячные страховые выплаты, назначенные в связи с производственной травмой?

В соответствии с п. 9 ст. 12 Федерального закона о
т 24.07.1998 года «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» изменение размера назначенной ежемесячной выплаты в меньшую сторону возможно

В соответствии с п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» изменение размера назначенной ежемесячной выплаты в меньшую сторону возможно:
1. В случае получения ежемесячной выплаты застрахованным (пострадавшим):
• изменения степени утраты профессиональной трудоспособности в сторону ее уменьшения либо полного восстановления  профессиональной трудоспособности.
2. В случае получения ежемесячной страховой выплаты лицами, имеющими право на ее получение в связи со смертью застрахованного:
 • изменения (увеличения) круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;
• достижения совершеннолетия (18 лет) детьми умершего;
• достижения детьми умершего, получающими образование по очной форме обучения, 23-х летнего возраста.

52

92

Профилактика коррупционных нарушений

Как можно сообщить о фактах совершения коррупционных действий работниками?

О фактах коррупции, в том числе  склонения к совершению коррупционных  действий  должностными лицами отделения Фонда можно сообщить:
- по телефону горячей линии (4112) 315-888;
- письменно в электронной форме по адресу info@ro14.fss.ru   или на наш почтовый адрес: 677027, Республика Саха (Якутия), г.Якутск, ул. Октябрьская, 15;
-  непосредственно с сайта регионального отделения по ссылке http://www.r14.fss.ru

О фактах коррупции, в том числе  склонения к совершению коррупционных  действий  должностными лицами отделения Фонда можно сообщить:
- по телефону горячей линии (4112) 315-888;
- письменно в электронной форме по адресу info@ro14.fss.ru   или на наш почтовый адрес: 677027, Республика Саха (Якутия), г.Якутск, ул. Октябрьская, 15;
-  непосредственно с сайта регионального отделения по ссылке http://www.r14.fss.ruВ обращении (письме) необходимо указывать: тему обращения, фамилию, имя, отчество и контакты.
В соответствии с законодательством обращения в электронном виде, поступившие с неполной или неточной информацией об отправителе, без указания фамилии, имени и отчества, обратного адреса, по которому должен быть направлен ответ, рассмотрению не подлежат.

53

96

Регистрация страхователей, снятие с учета

В какой срок индивидуальному предпринимателю нужно зарегистрироваться в ФСС РФ в качестве страхователя физического лица?

Подать заявление о регистрации в ФСС РФ индивидуальный предприниматель должен не позднее 30 календарных дней со дня заключения:
• трудового договора с первым из принимаемых работников;
• гражданско-правового договора на выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, предусматривающих уплату взносов на страхование от несчастных случаев.

Подать заявление о регистрации в ФСС РФ индивидуальный предприниматель должен не позднее 30 календарных дней со дня заключения:
• трудового договора с первым из принимаемых работников;
• гражданско-правового договора на выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, предусматривающих уплату взносов на страхование от несчастных случаев.
Зарегистрировать индивидуального предпринимателя и направить (вручить) ему уведомление о регистрации в ФСС РФ и уведомление о размере страховых взносов орган ФСС РФ должен в течение трех рабочих дней со дня представления последнего документа (сведений), необходимого для регистрации.
Если срок действия трудовых договоров (гражданско-правовых договоров) продлевается или заключается новый договор (договоры) и страхователь представляет необходимые документы в территориальный орган ФСС РФ, повторно индивидуального предпринимателя не регистрируют.

54

96

Регистрация страхователей, снятие с учета

В каком случае ИП снимается с учета в отделении Фонда социального страхования?

ИП снимаются с учета в ФСС, когда у них не остается ни одного трудового или гражданско-правового договора, заключенного с физическими лицами.
Для этого предприниматель должен подать заявление, сопроводив его документами.

ИП снимаются с учета в ФСС, когда у них не остается ни одного трудового или гражданско-правового договора, заключенного с физическими лицами.
Для этого предприниматель должен подать заявление, сопроводив его документами, подтверждающими прекращение трудового договора с последним из принятых работников или расторжение либо окончание срока действия гражданско-правового договора, заключенного с физическим лицом.
В течение 15 рабочих дней с момента наступления соответствующих обстоятельств необходимо подать указанные документы можно на бумажном носителе или в электронном виде с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг. А вот орган контроля должен снять с учета страхователя в 14-дневный срок со дня подачи заявления.

55

15

Обеспечение социальным пособием на погребение

Как возмещаются расходы на выплату социального пособия на погребение?

Страхователь представляет в территориальный орган Фонда:
 заявление о возмещении таких расходов по форме, утверждаемой Фондом, и справку о смерти.

Выплаты осуществляются согласно п. 10 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012   -   2020   годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному     социальному     страхованию     на    случай    временной нетрудоспособности и в  связи  с  материнством  и иных выплат в субъектах Российской   Федерации,   участвующих   в   реализации  пилотного  проекта, утвержденного Постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 21 апреля 2011 г. N 294). Страхователь представляет в территориальный орган Фонда:
 заявление о возмещении таких расходов по форме, утверждаемой Фондом, и справку о смерти.

56

92

Профилактика коррупционных нарушений

Как можно сообщить о фактах совершения коррупционных действий работниками?

О фактах коррупции, в том числе  склонения к совершению коррупционных  действий  должностными лицами отделения Фонда можно сообщить:
по телефону горячей линии (4112) 35-14-49;
письменно в электронной форме по адресу info@ro14.fss.ru или на наш почтовый адрес: 677027, Республика Саха (Якутия), г. Якутск, ул. Октябрьская, 15
непосредственно с сайта регионального отделения - раздел "Противодействие коррупции" - вкладка "Обратная связи для сообщений о фактах коррупции"  по ссылке http://r14.fss.ru/126504/171326/index.shtml

Ответ : О фактах коррупции, в том числе  склонения к совершению коррупционных  действий  должностными лицами отделения Фонда можно сообщить:
по телефону горячей линии (4112) 35-14-49;
письменно в электронной форме по адресу info@ro14.fss.ru или на наш почтовый адрес: 677027, Республика Саха (Якутия), г. Якутск, ул. Октябрьская, 15
непосредственно с сайта регионального отделения - раздел "Противодействие коррупции" - вкладка "Обратная связи для сообщений о фактах коррупции"  по ссылке http://r14.fss.ru/126504/171326/index.shtml
В обращении (письме) необходимо указывать: тему обращения, фамилию, имя, отчество и контакты.
В соответствии с законодательством обращения в электронном виде, поступившие с неполной или неточной информацией об отправителе, без указания фамилии, имени и отчества, обратного адреса, по которому должен быть направлен ответ, рассмотрению не подлежат.

57

93

Порядок проведения выездных и камеральных проверок страхователей

 Работник считает, что сумма, выплаченная ему за время больничного, ниже, чем нормативно установленная. Что ему следует предпринять для определения надлежащей к выплате суммы?

Работник вправе инициировать проведение у работодателя проверки, которая установит правомерность расчета суммы выплаты. Для этих целей работнику необходимо обратиться в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации, который на основании жалобы работника будет вправе провести внеплановую выездную проверку работодателя в отношении правильности определения размера выплаты страхового обеспечения.

Часть 3 ст. 4.7 Закона N 255-ФЗ от 29.12.2006 г. устанавливает, что в случае поступления жалобы застрахованного лица на отказ страхователя в выплате страхового обеспечения или на неправильное определение страхователем размера страхового обеспечения территориальный орган страховщика вправе провести внеплановую выездную проверку правильности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения.

58

93

Порядок проведения выездных и камеральных проверок страхователей

В какой срок нужно представить документы при проведении выездной проверки?

В течение десяти дней со дня вручения соответствующего требования.

В соответствии с частью 6 статьи 26.18 Закона №125-ФЗ от  24.07.1998 г. документы, которые были истребованы в ходе проверки, представляются в течение десяти дней со дня вручения требования о представлении документов.

59

93

Порядок проведения выездных и камеральных проверок страхователей

Какая ответственность предусмотрена за отказ в представлении или непредставление в срок документов (их копий) при проведении выездной проверки?

Отказ в представлении или непредставление в установленный срок страхователем документов (их копий, заверенных в установленном порядке) влечет взыскание штрафа в размере 200 рублей за каждый непредставленный документ.

В соответствии со статьей 26.31 Закона №125-ФЗ от  24.07.1998 г.  отказ в представлении или непредставление в установленный срок страхователем в территориальный орган страховщика документов (их копий, заверенных в установленном порядке), необходимых для осуществления контроля за правильностью исчисления, своевременностью и полнотой уплаты (перечисления) страховых взносов, влечет взыскание штрафа в размере 200 рублей за каждый непредставленный документ.

60

93

Порядок проведения выездных и камеральных проверок страхователей

При проведении выездной проверки страхователь не может документально подвердить расходы на выплату  пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Вправе ли проверяющие не принять к зачету данные выплаты?

Проверяющие имеют право не принимать к зачету расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, не подтвержденные документами.

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 4.2  Закона N 255-ФЗ от 29.12.2006 г. страховщик имеет право не принимать к зачету расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов;